تفاوت بیماری توره با بیش فعالی در کودکان

0

کودکان نیز همچون بزرگسالان دچار بیماری های روحی و روانی خاصی میشوند که بیشتر قالب ژنتیک داشته و کمتر بر گرفته از محیط و اکتساب شده از والدین است. به عبارت دیگر، در تشخیص انواع بیماری های روحی و روانی کودکان، تنها انواع اختلالات گروه اضطراب اکتسابی بوده و دیگر بیماری ها پایه و اساس وراثتی و ژنتیک دارند.

از میان بیماری های وراثتی کودکان، چهار بیماری اختلال سلوک (Conduct Disorder)، اختلال نافرمانی مقابله ای
(Oppositional Defiant Disorder)، بیش فعالی(ADHD)، و توره(Tourette’s Disorder) بیش از هشتاد درصد تشابه
علائمی داشته که کار تشخیص نوع بیماری را دشوار می سازد. بنابراین طبقه بندی این چهارنوع از نظر تشابهی و افتراقی روشی
سودمند در تشخیص اختلال خواهد بود

در هر چهار بیماری یاد شده، کودک مبتلا میتواند:
• از پراکندگی حواس،
• فعالیت مستمر و زیاد،
• تخریب لوازم و اشیاء،
• پرخاشگری بیانی و یا فیزیکی،
• حسادت شدید و نابجا،
• حساسیت شدید به اموال خود و نسبت به والدین،
• مهربانی بیش از حد،
• هوش فوق العاده،
• ناتوانی در داشتن دوستان همسن و یا ترجیح به داشتن دوستان با سن بیشتر،
• گرایش زودرس به سیگار و مشروب و شرط بندی و قمار،
• نافرمانی وسرکشی خصوصا در مقابل والدین،
• فرار از خانه و یا بیرون ماندن از خانه تا دیر وقت،
• ویری بودن و به اصطلاح قفل کردن روی یک موضوع به بهای کنار گذاشتن بقیه مسئولیت ها و مسایل زندگی(درس خواندن، دوستان، علایق شخصی)،
• بیقراری و شکایت از بی حوصلگی در خانه، ماشین و مسافرت
• عصبی و کم تحمل بودن در مقابل خواسته های خود،
• عقده حقارت تا حد مقایسه دائم وضعیت خود و خانواده خود با بچه های دیگر و وضعیت خانوادگی آنها،
• نیمه کار گذاشتن کارها و پروژه هایی که حتی خود به آن علاقه داشته باشند.
• مسئولیت نپذیرفتن و تقصیر بگردن نگرفتن
• همیشه طلبکار بودن
• پرحرف و سر زبان دار بودن جایی که مورد تایید و تعریف قرار میگیرند
• براحتی احساس نفرت کردن

وجوه تفاوت (افتراق)
وجه تمایز بیماری بیش فعالی و اختلال نافرمانی مقابله ای با بیماری توره و اختلال سلوک در این است که کودک مبتلا به توره یا اختلال سلوک:
alt• تخریب اموال بیشتری دارد بطوری که از شکستن اسباب بازیها، تخریب لوازم منزل، تخریب دیوارهای های خانه بوضوح لذت می برد
• ممکن است به کلیپتو مانیا (دزدی بدون نیاز)، پایرومانیا (آتش زدن لوازم و چیزها)، ترایکو تیلو مانیا (کندن موی سر و مژه و یا پوست)، دچار باشد
• تیک های عضلانی ( پرش صورت و پلک جشم و حرکت شدید دست و پا ) و تیک های صدایی (سرفه، صداهای مکرر، فحاشی بی مورد) داردalt
• بر عکس بیش فعالها و نافرمانها از نظر اجتماعی منزوی نیستند و حتی نقش های رهبری در میان دیگر کودکان دارند
• کودکان توره و اختلال سلوک گرایش بیشتری به زورگویی و تهدید و خشونت فیزیکی دارند
• گرایش بیشتری بسوی رفتارهای ضد اجتماعی و خلاف نسبت به بیش فعال ها و نافرمان ها نشان می دهند

همچنین مشاهده کنید:  آیا کودک من بیش فعال خواهد شد؟

درمان

دارویی
در درمان تیک های بیماری توره و تیک گذرا و اختلالات تیک معمولا از دارویی بنام Orap با نام ژنریک Pimozid 4mg استفاده شده که روز شروع دارو یک میلیگرم قبل از خواب است. مصرف دارو های ضد افسردگی همچون ایمی پرامین، فلوکسیتین، فلووکسامین، و انواع دیگر در طول روز نیز جهت جلوگیری از کلافگی کودک مبتلا تجویز می شود.
در درمان بیش فعالی و برای تمرکز کودک از مشتقات متیل فنیدیت مانند ریتالین Ritalinاستفاده میشود که در دراز مدت وابستگی ایجاد کرده و در مشاهدات بالینی گرایش کودک بیش فعال به مواد مخدر را افزایش می دهد.
غذایی
برای کودکان مبتلا به بیماری های یاد شده هیچ ممنوعیت غذایی خاصی وجود ندارد. مصرف کافئین در چای و قهوه تمرکز دهنده بوده و در طول روز مورد توصیه است. مصرف مواد قندی در صبح و شب توصیه نمی شود. دسترسی به شش وعده غذایی در طول روز برای این کودکان از سوء تغذیه آنها که ناشی از پراکندگی حواس، ویری و بد غذا بودن آنهاست جلوگیری می نماید. غذاهایی که سرشار از منیزیم (خرما) و خانواده ویتامین های B(جوانه ماش، بادام درختی، گوشت قرمز) میباشند بدلیل بنیه پایین عصبی در این کودکان لازم می باشند
رفتاری
رفتاری درمانی کودکان مبتلا به اختلالات سلوک و بیش فعالی کاری تخصصی بوده و مشاوره مستمر با متخصصین این رشته الزامیست. فرآیند ایجاد روتین های رفتاری همراه با تثبیت قوانین خانه موثرترین روش درمان است. خانواده این کودکان معمولا ضعف تربیتی داشته و قادر به وضع و رعایت قوانین صحیح رفتاری برای کودک خود نمی باشند. این ضعف تربیتی شدیدا مورد سوء استفاده کودک مبتلا قرار گرفته و بر شدت رفتارهای ناسازگار وی می افزاید.

ممکن است شما دوست داشته باشید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.